HIV 양성 여성의 HPV 검사는 빈번한 자궁경부암 검진을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다

HIV 양성 여성의 HPV 검사는 빈번한 자궁경부암 검진을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다
HIV 양성 여성의 HPV 검사는 빈번한 자궁경부암 검진을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다
Anonim

일반인에 비해 HIV 양성인 여성은 자궁경부암의 위험이 높으므로 더 자주 검진을 받는 것이 좋습니다. 이는 HIV 양성 환자와 의료 시스템에 부담을 주어 생검을 자주 하게 되며 임상적으로 관련이 있는 질병을 드러내지 않는 경우가 많습니다.

예시바 대학(Yeshiva University)의 알버트 아인슈타인 의과대학(Albert Einstein College of Medicine) 연구원의 새로운 연구에 따르면 HIV 양성인 여성은 일부 여성의 검사 빈도를 안전하게 줄이는 데 도움이 될 수 있는 새로운 방법을 사용할 수 있다고 제안했습니다. 일반 인구에서.연구 결과는 HIV/AIDS에 관한 주제호인 JAMA(Journal of the American Medical Association) 7월 25일자에 게재될 예정입니다.

하워드 스트리클러(Howard Strickler, M.D., M.P.H., 역학 및 인구 보건 아인슈타인 교수)는 7월 22일 국제 AIDS 컨퍼런스에서 열린 JAMA 미디어 브리핑에서 연구 결과를 발표했습니다.

질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 2009년 기준으로 13세 이상의 120만 명이 미국에서 HIV에 감염되어 살고 있습니다. 감염자의 약 4분의 1을 여성이 차지했습니다.

2012년 3월, 미국 예방 서비스 태스크포스(United States Preventive Services Task Force)는 30세 이상의 HIV 음성 여성에 대한 자궁경부암 검진 지침을 3년에 한 번에서 5년에 한 번으로 수정했습니다. 주로 자궁경부암을 일으키는 바이러스인 인유두종바이러스(HPV)에 대한 음성 테스트. Pap 검사는 자궁 경부 내막의 전암성 또는 암성 변화를 감지하고 HPV 검사는 암 관련 유형의 바이러스를 감지합니다.

그러나 이 지침은 HIV 양성 여성에 대한 선별 권장 사항을 업데이트하지 않았습니다. 현재 HIV 양성인 여성에 대한 권장 사항은 HIV 진단 후 첫 해에 6개월 간격으로, 그리고 정상인 경우 그 이후로는 매년 2회의 자궁경부 세포진 검사를 받는 것입니다. HPV 검사는 현재 HIV 양성 여성에게 권장되지 않습니다.

현재 연구에서는 자궁경부암 검진이 HPV에 대해 정상이고 Pap 검사가 음성인 HIV 양성 여성에서 감소할 수 있는지 여부를 조사했습니다. 아인슈타인 연구자들은 자궁경부 세포진 검사가 정상이고 자궁 경부 HPV 감염의 증거가 없는 여성의 경우 HIV 감염 여부와 관계없이 자궁 경부 전암 또는 암의 위험이 몇 년 동안 매우 낮을 가능성이 있다고 추론했습니다.

"자궁경부 전암이나 자궁경부암이 발병하기 전에 암과 관련된 HPV에 의한 지속적인 감염과 시간이 지남에 따라 추가적인 유전적 변화가 축적되어야 한다고 널리 생각되고 있습니다."라고 Strickler 박사는 말했습니다.

이 연구는 미국에서 HIV 양성인 여성에 대한 가장 큰 전향적 연구인 WIHS(Women's Interagency HIV Study)에 등록된 420명의 HIV 양성 여성과 279명의 HIV 음성 여성에 대한 데이터를 분석했습니다. (아인슈타인 대학 병원인 몬테피오레 의료 센터는 WIHS를 위한 6개 임상 장소 중 하나입니다.) 등록 당시 각 여성은 정상적인 자궁경부 세포진 검사를 받았고 암 관련 HPV 유형에 대해 음성 판정을 받았습니다. 여성의 자궁경부 전암 및 암 발생률은 3년 및 5년 간의 추적 관찰 후에 측정되었습니다.

3년 및 5년 검진 간격에서 자궁경부 전암의 발병률은 HIV 양성 여성과 HIV 음성 여성 모두에서 유사한 것으로 나타났습니다. 어느 군에서도 자궁경부암이 발견되지 않았습니다.

"전체적으로 HIV 양성인 여성이 등록 후 5년 동안 추가로 파파니콜로 검사를 받지 않았다면 진단되지 않은 자궁경부 전암 사례는 거의 없었을 것입니다. 저자 말라 켈러, M.D., Einstein의 의학 및 산부인과 및 여성 건강 부교수, Montefiore의 주치의. "따라서 이러한 데이터는 HPV와 Pap 공동 검사가 빈번한 Pap 테스트의 부담을 줄이는 데 사용될 수 있고, 더 나아가 장기간 임상 추적 관찰 중인 HIV 양성 여성의 불필요한 생검에 사용될 수 있다는 가능성을 높입니다."

기타 기고자는 Robert Burk, M.D.; Xianhong Xie, Ph.D.; Kathryn Anastos, M.D.; 및 Xiaonan Xue, Ph.D., 모두 Einstein에 있습니다. L. Stewart Massad, M.D.(Washington University School of Medicine, St. Louis, MO); Howard Minkoff, M.D.(Maimonides Medical Center, Brooklyn, NY); Gypsyamber D'Souza, Ph.D. (Johns Hopkins Bloomberg 공중 보건 학교, 볼티모어, MD); D. Heather Watts, M.D.(국립 아동 건강 및 인간 발달 연구소, Bethesda, MD); Alexandra Levine, MD(City of Hope National Medical Center, Duarte, CA); 필립 캐슬 박사 (미국 임상 병리 학회, 워싱턴 DC); 크리스틴 콜리, M.D. (조지타운 대학 의료 센터, 워싱턴 DC); 및 Joel Palefsky, M.D.(University of Southern California, San Francisco, CA).

이 연구는 국립 암 연구소(National Cancer Institute)(CA085178), 국립 알레르기 및 전염병 연구소(AI079763 및 AI51519), 유니스 케네디 슈라이버 국립 연구소(Unice Kennedy Shriver National Institute of of 아동 건강 및 인간 발달(HD32632) 및 국립 연구 자원 센터(RR024131 및 RR025750).

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